Viele Kinder sind seelisch krank

Stuttgart - Manchmal hilft wirtschaftlicher Druck, um ein Problem zu erkennen. Als AOK-Chef Rolf Hoberg voriges Jahr die Statistiken über die psychisch kranken Kinder und Jugendlichen auf den Tisch bekam, schlug er Alarm: Fast 4100 Fälle waren dort für das Jahr 2006 verzeichnet. "Dafür gab allein die AOK Baden-Württemberg mehr als 13,4 Millionen Euro aus, das ist eine Steigerung im Vergleich zu 2005 um über 13 Prozent", so Hoberg damals.

Sind Kinder und Jugendliche überfordert? Und wer ist schuld? Eltern? Lehrer? Computerspiele?


Die neuesten Zahlen liegen noch deutlich höher: 4435 Kinder und Jugendliche wurden im vergangenen Jahr stationär in den Kinder- und Jugendpsychiatrien des Landes behandelt - ein Trend, der sich Jahr um Jahr verstärkt. Lag die Fallzahl im Jahr 1990 noch bei 1356, so war sie zehn Jahre später bereits auf 2664 gestiegen.

Doch warum müssen sie behandelt werden? Vor allem, weil sie emotionale und soziale Störungen zeigen. Bei 38 Prozent liegt diese Diagnose vor, und dazu zählt unter anderem das sogenannte Aufmerksamkeitsdefizit. Soll heißen: Kinder sind hyperaktiv und können sich nicht konzentrieren. Die AOK verweist aber auch auf die zunehmende Zahl von Depressionen: Viele Kinder leiden unter Angst und Schuldgefühlen.

Bei zehn Prozent der Fälle trifft diese Diagnose zu, aber auch Ess- und Schlafstörungen waren Ursache für die stationäre Behandlung. Dass dies zum Teil mit einer erhöhten Sensibilität der Ärzte und verbesserten Diagnosemöglichkeiten zu tun hat, bestreitet auch Martin Klett nicht, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut in Freiburg und Vize-Chef der Landespsychotherapeutenkammer.

Doch das erklärt die Zunahme nur unzureichend. "Die Lebensbedingungen der Kinder haben sich verändert", sagt Klett und verweist darauf, dass auch immer mehr Erwachsene professionelle Hilfe zur Lösung ihrer seelischen Probleme in Anspruch nehmen.

"Das ist ein vielschichtiges Problem", sagt Klett. Es habe mit sozialen Veränderungen ebenso zu tun wie mit gestiegenem Leistungsdruck, dem Verlust von familiären Bindungen und mangelnder beruflicher Perspektive. Wer in einer Klinik behandelt werde, bilde jedenfalls nur die Spitze des Eisbergs, ist sich Klett sicher - und zahlreiche Erhebungen bestätigen ihn.

So hat die vom Bund in Auftrag gegebene "Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland" (Kiggs) gezeigt, dass bundesweit 20 Prozent der Kinder und Jugendlichen psychisch auffällig und mindestens zehn Prozent behandlungsbedürftig sind. "Neue Morbidität" nennen die Fachleute dieses Phänomen, das vorrangig von Störungen der Emotionen und des Sozialverhaltens bestimmt ist - inklusive Gewalt.

Die Landesregierung reagiert darauf mit zusätzlichen Betten: "Wir bauen die Angebote in der Kinder- und Jugendpsychiatrie aus", sagt Sozialministerin Monika Stolz (CDU). Ein Kabinettsbeschluss geht von rechnerisch 823 Betten aus - wobei dieser Bedarf 2011 überprüft werden soll. Dabei sollen alle Regionen gleichermaßen zum Zug kommen. Laut Sozialministerium sind derzeit 800 Plätze an 13 Standorten fest geplant. Mit Psychotherapie allein, das betonen alle Fachleute, lässt sich das Problem jedoch nicht lösen. Es seien gesellschaftliche Anstrengungen nötig, heißt es etwa in der Kiggs-Studie, und die AOK setzt auch auf mehr Hilfe für die betroffenen Familie. Dazu müssten Krankenkassen und Jugendhilfe an einen Tisch.